□杜亮
医患纠纷，又一次以血腥和暴力收场。
5月7日，广东省人民医院口腔科医生陈仲伟在经过长达43个小时的连续抢救之后，不幸辞世。而制造这起暴力伤医案、对陈仲伟连砍30多刀的刘某则于案发之时坠楼身亡。关于事件的起因，有点匪夷所思，是医生“25年前弄坏了他的牙”。
被“弄坏牙齿”的刘某以如此暴力的方式对医生进行杀戮，真是是可忍，孰不可忍！案发后，我们注意到广州市民自发地来到英雄广场，以各种方式对逝者表达哀悼之情。由此可见，受害者应有良好的行医口碑。
一个口碑良好的医生，却因一个许多年前的瑕疵，酿成了一场不可挽回的惨祸。令人困惑，也引人深思。牙齿之疾似乎是一个小问题，不足以上升到伤人夺命的程度。但真真切切，这个“牙齿之疾”引发的血案演变为医患矛盾激烈化的一个标志性话题。
医患纠纷上升到医患矛盾，再上升到暴力伤医，类似的例子实在是太多太多了，每天都会在不同的医院以不同的方式上演。究其根由，是医生和患者对于治疗结果的认同度有偏差，患者的期望总是高的，没有瑕疵的，而实际治疗的效果往往达不到理想状态。当两者认识的偏差达到一定程度时，悲剧就发生了。
这不禁让人想起“男人来自火星，女人来自金星”的典故，医患所处的位置不正是火星与金星的距离么？
死者已矣。关键是如何避免这样的悲剧？我想，除了要靠患者对医生的理解、不要把医生想得过于万能外，可能更重要的是引进第三方的调解机制，在医生、患者之间放置一道防火墙。
例如，在宁波市，通过引入政策性医疗责任保险，探索出了一套“理赔处理+人民调解”的柔性医疗纠纷处置机制。7年来，医调委共调解医疗纠纷5019件，成功调解4711件，成功率93.9%。医方满意率98.7%，患方满意率97.6%。被称为医患纠纷的“宁波解法”。
这个解法的核心一点便是将保险公司引入到医患之间，由保险公司承保医院的医疗责任保险。出了合同内约定的医疗事故，由保险公司负责向患者理赔，从而使医患之间难以调和的矛盾转化为保患之间的纯经济账，情绪的对立变成经济的对立，就不难化解了。
事实上，就在惨案发生地广东，今年3月，阳光产险刚刚和广东省卫计委签署医责险统保项目。19个地市，960个医院纳入统保范围，陈仲伟所在的广东省人民医院也在其中。不仅仅是医责险，3月17日，广东医调委正式启动了“平安广东，和谐医患”医疗风险共担机制全国示范项目，针对医患纠纷高发的外科和妇产科，推出了手术意外险和母婴安心险，并于4月7日由保险公司赔付了手术意外险第一单。和医责险不同的是，手术意外险是由患者买单，但是因为都引入了第三方——保险公司，起到了化解医患矛盾、四两拨千斤的效果。
25年前，我们还没有医责险、手术意外险这样的险种，甚至保险公司还没有几家。陈仲伟，还有伤人者刘某无从选择。
“对一些医患间的矛盾，应有更好的处理方式，如推行医责险，不要再让医生成为牺牲品。”这是陈仲伟的一位同行发出的感慨和期望。但愿他的期望更多化为现实，更希望医患纠纷不再以血腥和暴力收场。
（作者为中国保险报副总编）