养老机构是社会福利机构之一,在我国体现了社会主义国家“老有所养”、“老有所乐”之优越性。在人口结构日趋老年化的情况下,发展老年人社会福利事业,加强社会福利机构的管理,提高服务水平和结构层次显得尤为必要。
养老机构供给种类分析
我国的养老机构主要包括社会福利院、敬老院和老年社区等。
社会福利院主要面向城镇“三无”老人,即无劳动能力、无生活来源、无法定赡养人、扶养人,或者其法定赡养人、扶养人确无赡养、扶养能力的城市老年人,为他们提供养老的场所和各类生活、医疗服务。社会福利院的主要资金来源为政府补助。
敬老院主要针对城镇的各类有一定经济能力的老年人。敬老院分为公立与私立两种。公立敬老院通常建设费用由政府补助,运营费用向入住老人收取。私立敬老院无补助,基本自负盈亏。
养老社区一般规模较大,除住宅用房外,还包括各类配套商业设施及医疗设施等,通常拥有社区医院。养老社区通常包括家庭养老、公寓养老和看护养老三种类型的养老用房。
家庭养老的养老社区通常子女与老人同住一养老社区,主要的养老服务由子女提供,但社区也提供一定的补充服务,如日间看护等。以养老公寓为主要形式的养老社区,主要针对有自理能力的老年人。此类社区一般老年人单独居住,主要服务均由社区提供,包括日常的家政服务、生活服务、出行服务等。以看护养老为主要形式的养老社区,主要针对半自理或无自理能力的老年人。除提供养老公寓提供的各类服务以外还提供各类医疗服务,如急救服务、搀扶服务、喂饭服务等。
当前我国城乡公办的各类敬老院、福利院、养老院等老年社会福利机构共有39500多个,养老床位149.7万多张,但平均每千名老人占有床位仅有8.6张,与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50-70张的水平相差甚远,供需严重不平衡,差额巨大,绝大部分的需求都无法得到实现,养老产业的发展空间十分广阔。
提高养老机构服务水平
养老机构老年人对医疗康复的需求与日常照料的需求很迫切。以北京为例,北京老人对多功能老年公寓的服务要求以“康复治疗”、“基本生活”和“特殊情况下的医护”三大类为主。其中康复治疗、洗衣服务、打扫卫生、定时送餐、特护和医生监护等的需求程度都在60%以上。由于家庭结构、居住模式和生活方式等改变以及老年人口数量增加,未来机构养老的需求数量将呈上升趋势。因此,养老机构应完善医疗、保健和康复功能,确保集预防、医疗、保健、康复、健康教育技术为一体,提供经济、方便、综合、连续的服务功能,拓展包括生活照料、临床护理,甚至包括临终关怀在内的一条龙服务项目,并提高服务质量。如安徽省宁国市老年公寓入住率始终居高不下,主要的原因是以高质量的服务手段和多层次的服务方式服务入住老人,开辟了长期休养、短期托养、上门服务以及日后生活照料和病期临床护理相结合的服务方式,还设立了临终关怀等服务项目,极大满足了老年人多层次的养老需求。
随着“4+2+1”家庭增多,人口寿命延长,我国快速进入老龄化阶段,将有越来越多的老人从家中走出来,选择“机构养老”。